العلاج باستبدال الميتوكوندريا (MRT)
حل مبتكر للتلقيح الصناعي لمعالجة الحالات الوراثية ومشاكل جودة البويضات
العلاج بالاستبدال الميتوكوندري (MRT)، الذي يُسمى أحيانًا التبرع بالميتوكوندريا، هو تقنية رائدة في مجال المساعدة على الإنجاب تُستخدم في حالات معينة من العقم لمساعدة العائلات على تقليل مخاطر الإصابة بأمراض الميتوكوندريا الوراثية ودعم تحسين جودة الأجنة للنساء المصابات بانخفاض احتياطي المبيض (DOR) والنساء فوق سن الأربعين. يتم تقديم هذه الخدمة في مركز RFC Bahamas، بقيادة الدكتور زاهر مرهي، MD، FACOG، HCLD، بالاستفادة من مرافق مختبرية عالمية المستوى ورعاية مخصصة للعقم.
ما هو MRT؟
تُعد الميتوكوندريا مراكز الطاقة في البويضة. ومع تقدم المرأة في العمر — أو في بعض الحالات الوراثية — تتدهور وظيفة الميتوكوندريا، مما قد يؤثر سلبًا على جودة البويضة ونمو الجنين ونتائج الإنجاب.
العلاج باستبدال الميتوكوندريا (MRT) iهو شكل متخصص من أشكال الإخصاب في المختبر (IVF) مصمم لدعم نمو الأجنة بشكل أكثر صحة من خلال الجمع بين:
-
الحمض النووي النووي للأم المقصودة (الذي يحدد الهوية الجينية)، مع
-
ميتوكوندريا سليمة من بويضة متبرعة.
يتيح هذا النهج أن يكون الطفل مرتبطًا وراثيًا بالوالدين المقصودين حتى لو كانت المرأة أكبر من 40 عامًا
كيف تعمل تقنية MRT؟
-
مقارنة بين البيض
تحتوي بويضة الأم المرتقبة على الحمض النووي الخاص بها، ولكن قد تحتوي على ميتوكوندريا ضعيفة أو متحولة. ويتم اختيار بويضة متبرعة لما تتمتع به من ميتوكوندريا سليمة.
-
نقل الحمض النووي
يتم نقل النواة (التي تحتوي على الحمض النووي) من بويضة الأم المقصودة بعناية إلى بويضة المتبرعة بعد إزالة نواة المتبرعة.
-
بيضة مُعاد تكوينها
تحتوي البيضة الناتجة على:
-
الحمض النووي النووي للأم
-
ميتوكوندريا سليمة من متبرع
-
-
الإخصاب في المختبر وتطور الأجنة
يتم تخصيب البويضة المُعاد تكوينها بالحيوانات المنوية باستخدام تقنيات التلقيح الاصطناعي القياسية. وقد يساهم إنتاج الطاقة الميتوكوندريا الأكثر صحة في تحسين نمو الجنين وتقليل خطر الإصابة بأمراض الميتوكوندريا.
من هو المرشح المناسب لإجراء فحص التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT)؟
-
تقدم سن الأم (أكبر من 40 عامًا)
-
انخفاض / ضعف احتياطي المبيض (انخفاض هرمون AMH / ارتفاع هرمون FSH)
-
ضعف جودة البويضة أو الجنين رغم إجراء عملية أطفال الأنابيب سابقًا
-
انقطاع الطمث أو قصور/فشل المبيض المبكر (POI/POF)
-
المرضى الذين يسعون إلى إنجاب طفل من صلبهم في أي عمر باستخدام الحمض النووي الخاص بهم
-
الأمراض الوراثية الميتوكوندريا
الحفاظ على حمضك النووي
نظرًا لأن تقنية MRT تعتمد على المادة الوراثية الموجودة في الميتوكوندريا الخاصة بالبويضة المانحة، فإن الطفل الناتج سيرث كميات ضئيلة من الحمض النووي الميتوكوندري (mtDNA) من المانحة — غالبًا ما تقل عن 2% من إجمالي الميتوكوندريا — لكنه سيرث أكثر من 99.9% من إجمالي سيظل يأتي من الوالدين المقصودين.
ساهم الدكتور زاهر مرهي في الفريق الذي أنجب أول طفل يخضع لفحص التصوير بالرنين المغناطيسي (المكسيك).
من يمكنه الاستفادة من العلاج بالموجات المغناطيسية (MRT)
✔️ النساء اللواتي تجاوزن سن الأربعين.
✔️ قد يحسّن جودة البويضات والأجنة، مما قد يحسن نتائج التلقيح الصناعي في الحالات التي فشلت فيها الطرق الأخرى.
✔️ يدعم صحة الجنين من خلال تعزيز وظيفة الميتوكوندريا.
✔️ قد يحسن نتائج التلقيح الصناعي لدى بعض المرضى الذين يعانون من مشاكل في جودة البويضات أو الأجنة.
✔️ يقلل من خطر انتقال الأمراض الميتوكوندريّة — وهو أمر مهم بشكل خاص للعائلات التي لديها طفرات معروفة في الحمض النووي الميتوكوندري.
السلامة والاعتبارات
لا يزال العلاج بالترددات المغناطيسية (MRT) يُعد تدخلاً متطوراً، حيث لا تزال الأبحاث والمناقشات الأخلاقية حول استخدامه مستمرة. ويتوفر هذا العلاج حالياً على نطاق محدود في جميع أنحاء العالم — حيث يُسمح به قانونياً في بلدان محددة تحت إشراف الجهات التنظيمية — ولم يتوفر بعد على نطاق واسع في جميع المناطق.
بعض النقاط المهمة التي يجب أخذها في الاعتبار:
-
تختلف الأطر القانونية والأخلاقية من بلد إلى آخر، وقد تؤدي إلى تقييد توفر هذه الخدمات.
-
تنطوي إجراءات نقل الأجنة (MRT) على مخاطر متأصلة مماثلة لتلك المرتبطة بخطوات التلقيح الصناعي الأخرى، وتستلزم وجود فرق متخصصة في علم الأجنة تتمتع بالخبرة.
-
نظرًا لأن الميتوكوندريا لا تشكل سوى جزء صغير من إجمالي الحمض النووي، فإن تقنية MRT لا تغير السمات الجينية الأساسية مثل لون العين أو الشخصية.
لماذا تختار MRT في RFC الباهاما
في مركز RFC Bahamas، يتم تقديم علاج MRT كجزء من برنامج شامل لعلاج العقم، يجمع بين:
-
إمكانيات متطورة لمختبر المعالجة الدقيقة في ناسو
-
رعاية مخصصة للخصوبة واستشارات وراثية
-
أطباء متخصصون في الغدد الصماء التناسلية ذوو خبرة
-
التنسيق عن بُعد لاختبارات ومراقبة مرحلة ما قبل العلاج
-
خدمات دعم المرضى في مجال السفر واللوجستيات
تهدف عيادتنا إلى إتاحة أحدث ما توصلت إليه العلوم في مجال الإنجاب، مع إعطاء الأولوية للسلامة الطبية والموافقة المستنيرة والرعاية الحانية.
الأسئلة الشائعة
ما هي الأمراض التي يمكن أن يساعد العلاج بالموجات المغناطيسية (MRT) في الوقاية منها؟
تساعد تقنية نقل الميتوكوندريا (MRT) النساء اللواتي يعانين من ضعف جودة البويضات على إنجاب أطفال من صلبهن. كما تساعد النساء المعرضات لخطر نقل طفرات الحمض النووي الميتوكوندري الذي يتسبب في اضطرابات وراثية خطيرة، وذلك عن طريق استبدال الميتوكوندريا التالفة بميتوكوندريا سليمة من متبرعة.
هل تقنية MRT هي نفسها تقنية التلقيح الصناعي بثلاثة آباء؟
قد يُشار أحيانًا إلى تقنية نقل الميتوكوندريا (MRT) على أنها تنطوي على «ثلاثة عوامل وراثية»، لأن الميتوكوندريا في الجنين تأتي من متبرعة. ومع ذلك، فإن الغالبية العظمى من الحمض النووي (الحمض النووي النووي) لا تزال تأتي من الوالدين المقصودين.
هل تضمن تقنية MRT النجاح؟
مثل جميع تقنيات الإنجاب المتقدمة، لا يمكن لتقنية MRT أن تضمن حدوث الحمل أو أن تقضي على جميع مشاكل الخصوبة. وتعتمد النتائج على العوامل الصحية الفردية والعمر والظروف السريرية المحددة.
املأ النموذج أدناه لمعرفة المزيد عن أهليتك
المراجع العلمية
1. العلاج باستبدال الميتوكوندريا (MRT)
تشانغ، ج.، ليو، ه.، لوه، س.، لو، ز.، تشافيز-باديولا، أ.، ليو، ز.، يانغ، م.، ميرحي، ز.، سيلبر، س. ج.، موني، س.، كونستانتينيدس، م.، ويلز، د.، تانغ، ج. ج.، وهوانغ، ت. (2017). ولادة حية ناتجة عن نقل مغزل البويضة لمنع الإصابة بأمراض الميتوكوندريا. الطب الحيوي التناسلي عبر الإنترنت، 34(4)، 361–368. https://doi.org/10.1016/j.rbmo.2017.01.013