Por qué fracasan los tratamientos de fertilidad: perspectivas sobre la edad avanzada
- 26 de enero
- 12 minutos de lectura
Cada paso en el camino hacia la fertilidad plantea nuevas preguntas, especialmente cuando los tratamientos convencionales no dan los resultados esperados en mujeres mayores de 40 años. La definición de «fracaso del tratamiento de fertilidad» va mucho más allá de un simple ciclo de FIV sin éxito: varía en función de cada etapa, diagnóstico y objetivo personal. Para las mujeres que se enfrentan a una reserva ovárica disminuida y exploran opciones avanzadas, como la terapia de sustitución mitocondrial o los tratamientos con células madre, es fundamental comprender estos límites. Este artículo aclara cómo se define el fracaso del tratamiento y por qué es importante tenerlo en cuenta a la hora de considerar soluciones innovadoras y la atención reproductiva internacional de alta tecnología.
Índice
Puntos clave
Punto | Detalles |
Comprender el fracaso de los tratamientos de fertilidad | El fracaso de los tratamientos de fertilidad varía en función de la edad, los tipos de tratamiento y los objetivos personales; reconocer esta complejidad es fundamental para tomar decisiones con conocimiento de causa. |
Retos en el tratamiento de las personas de edad avanzada | Las mujeres mayores de 40 años se enfrentan a retos biológicos específicos, como la disminución de la calidad de los óvulos y las anomalías cromosómicas, que influyen en el éxito de los tratamientos de fertilidad. |
Considerar intervenciones avanzadas | Si la FIV convencional no da resultado, considere terapias avanzadas, como los tratamientos mitocondriales o con células madre, que se centran específicamente en los problemas relacionados con la edad. |
Implicaciones clínicas y económicas | Las consecuencias emocionales, económicas y clínicas de los repetidos fracasos terapéuticos exigen una planificación cuidadosa y conversaciones con los profesionales sanitarios. |
Definición de «fracaso del tratamiento de fertilidad»
El fracaso de los tratamientos de fertilidad no siempre es un concepto sencillo. Lo que se considera un fracaso depende de en qué fase del proceso te encuentres, qué tratamientos hayas probado y cuáles sean tus objetivos concretos. Para las mujeres mayores de 40 años que buscan tratamientos avanzados, como la terapia de sustitución mitocondrial o la terapia con células madre, comprender esta definición es de vital importancia, ya que influye en las decisiones sobre si continuar con el tratamiento, cambiar de enfoque o explorar opciones internacionales, como las que ofrecen los centros especializados.
Según las directrices clínicas, la incapacidad para concebir tras la reproducción asistida constituye la definición fundamental del fracaso del tratamiento. Pero esta única definición oculta una realidad más compleja. El fracaso puede producirse en múltiples momentos: durante la extracción de óvulos, cuando no se produce la fecundación, cuando los embriones no se desarrollan correctamente o cuando la transferencia no da lugar a la implantación. Es posible que se produzcan óvulos sanos en un ciclo y que se sufra un fracaso total de la fecundación en el siguiente. Esta variabilidad es lo que hace que la edad avanzada sea un reto especialmente difícil.
En el caso de las mujeres que se encuentran en su situación, el fracaso suele estar directamente relacionado con la calidad de los óvulos. A partir de los 40 años, las anomalías cromosómicas se vuelven cada vez más frecuentes, y es posible que sus óvulos parezcan sanos al microscopio, pero que presenten problemas genéticos que impidan una implantación o un desarrollo satisfactorios. Esto no es lo mismo que un fallo en la estimulación ovárica o problemas en la extracción de óvulos. Los óvulos existen, se fecundan, pero los embriones no pueden mantener un embarazo. Comprender esta distinción es importante porque determina si se deben seguir estrategias de mejora de la calidad de los óvulos, como la terapia con células madre o las intervenciones basadas en las mitocondrias.
El fracaso del tratamiento en las distintas fases requiere respuestas diferentes. El fracaso en la fase inicial (respuesta ovárica deficiente, extracción mínima de óvulos) sugiere que su sistema reproductivo no está respondiendo como se esperaba a la estimulación hormonal. El fracaso en la fase tardía (problemas de fecundación, problemas de calidad de los embriones, fracaso de la implantación) indica que los propios óvulos necesitan apoyo. Precisamente por eso las opciones de tratamiento avanzadas para el rejuvenecimiento ovárico se centran en la causa raíz en lugar de limitarse a repetir los protocolos convencionales.
La edad agrava todos los aspectos de esta definición. Los óvulos de una mujer de 41 años se comportan de forma diferente a los de una mujer de 35. El deterioro de la función mitocondrial hace que los óvulos produzcan menos energía, lo que afecta a su capacidad para dividirse correctamente, implantarse con éxito y desarrollarse hasta convertirse en embriones sanos. Cuando la FIV convencional fracasa a los 40 o 42 años, el fracaso suele deberse a estos problemas a nivel celular más que a errores en el procedimiento.
Consejo de experto: Solicite un análisis detallado de los resultados tras cada ciclo fallido —pregunte específicamente por las tasas de fecundación, los patrones de desarrollo embrionario y los resultados de los cribados genéticos—, ya que estos datos revelan si su próximo tratamiento debe centrarse en los protocolos de estimulación, en la mejora de la calidad de los embriones o en terapias avanzadas dirigidas a la función mitocondrial.
Tipos de tratamientos de fertilidad para mujeres de edad avanzada
Cuando tienes más de 40 años y te enfrentas a problemas de infertilidad, las opciones de tratamiento son más amplias de lo que muchas mujeres creen. Las opciones dependen de tu situación concreta —ya sea que tengas una reserva ovárica baja, una mala calidad de los óvulos o ambas cosas— y de lo que ya hayas probado. La mayoría de las mujeres de tu edad comienzan con métodos convencionales, pero si estos fracasan, es fundamental plantearse terapias avanzadas.
La inducción de la ovulación y la FIV convencional constituyen la base del tratamiento para la edad avanzada. Los medicamentos estimulan los ovarios para que produzcan varios óvulos, que luego se extraen y se fecundan en un laboratorio. Esto funciona bien si los ovarios responden adecuadamente a la estimulación hormonal. Sin embargo, las mujeres mayores de 40 años a menudo se enfrentan a una realidad frustrante: los medicamentos funcionan, se extraen los óvulos, pero los problemas de calidad impiden que la fecundación o la implantación tengan éxito. Precisamente por eso las opciones de tratamiento de fertilidad relacionadas con la edad hacen hincapié en la planificación personalizada del tratamiento en lugar de en protocolos únicos para todos.
ICSI (inyección intracitoplasmática de espermatozoides) consiste en inyectar un solo espermatozoide directamente en cada óvulo. Muchas mujeres mayores de 40 años recurren a este método incluso sin que exista infertilidad masculina, con la esperanza de que aumente las tasas de fecundación cuando la calidad de los óvulos es marginal. Los resultados varían significativamente en función de los problemas específicos de calidad de los óvulos.
Los ciclos con óvulos de donantes constituyen otra opción. El uso de óvulos de donantes más jóvenes mejora considerablemente las tasas de éxito, ya que las anomalías cromosómicas disminuyen con la edad de la donante. Para las mujeres que desean utilizar sus propios óvulos, existen intervenciones avanzadas, como la terapia con células madre y los tratamientos mitocondriales, cuyo objetivo es mejorar directamente la calidad de los óvulos, abordando los problemas de producción de energía que suelen afectar a los óvulos de mayor edad.
Las opciones de reproducción asistida incluyen la donación de óvulos y la gestación subrogada. La donación de óvulos evita por completo los problemas de calidad de los óvulos relacionados con la edad. La gestación subrogada aborda los factores uterinos o las afecciones de salud que impiden el embarazo, aunque la calidad de los óvulos relacionada con la edad sigue siendo un factor a tener en cuenta si se utilizan los propios óvulos.
La elección del tratamiento depende de múltiples factores: cuántos ciclos has completado anteriormente, si tu pareja masculina tiene problemas de fertilidad, tus recursos económicos y tu grado de comodidad con los distintos métodos. Muchas mujeres combinan los tratamientos de forma estratégica, pasando de la FIV convencional a protocolos avanzados cuando fracasan los ciclos iniciales.
Consejo de experto: Antes de decidirse por ciclos adicionales de FIV convencional, solicite una evaluación exhaustiva de la calidad de los óvulos, que incluya pruebas genéticas y de función mitocondrial, ya que estos datos determinan si la repetición del tratamiento convencional o intervenciones avanzadas, como las terapias centradas en las mitocondrias, ofrecen mayores probabilidades de éxito en su caso.
Principales obstáculos biológicos y genéticos
Tu edad conlleva retos biológicos específicos que no se dan en mujeres más jóvenes. No se trata de que tu cuerpo te falle, sino más bien de las consecuencias naturales del funcionamiento de la reproducción humana a nivel celular. Comprender lo que realmente ocurre en el interior de tus óvulos hace que las decisiones sobre los tratamientos de fertilidad sean más claras y menos frustrantes.
La cuestión principal gira en torno a la función mitocondrial. Tus óvulos contienen miles de mitocondrias que generan la energía necesaria para la fecundación, la división celular y el desarrollo embrionario. Con el tiempo, el ADN mitocondrial acumula daños y se vuelve menos eficiente en la producción de ATP, el combustible celular que tus óvulos necesitan desesperadamente. Un óvulo de 40 años requiere mucha más energía para dividirse correctamente que uno de 30 años, pero produce menos. Este déficit energético explica por qué tus óvulos pueden parecer morfológicamente normales al microscopio, pero fallan en momentos críticos del desarrollo.
Las anomalías cromosómicas constituyen el segundo obstáculo principal. Los factores genéticos contribuyen a aproximadamente la mitad de los casos de infertilidad, y la edad materna avanzada aumenta drásticamente el riesgo de aneuploidía, es decir, tener un número incorrecto de cromosomas. Tus óvulos se formaron durante el desarrollo fetal, y las proteínas que mantienen unidas las parejas cromosómicas se deterioran gradualmente a lo largo de décadas. A los 42 años, aproximadamente el 70 % de tus óvulos presentan anomalías cromosómicas. Estos defectos suelen impedir la fecundación, provocar la detención del desarrollo embrionario o dar lugar a un aborto espontáneo.
La desregulación hormonal agrava estos problemas. Los factores endocrinos que afectan a la ovulación y a la secreción hormonal cobran cada vez más relevancia a medida que la mujer envejece. La función de la hipófisis y los ovarios cambia, los niveles de FSH aumentan y la delicada sincronización hormonal necesaria para el desarrollo saludable de los óvulos se vuelve menos coordinada. Esto significa que es posible que tus ovarios no respondan de forma óptima a los medicamentos para la fertilidad.
También está estrés oxidativo en tus óvulos a medida que envejecen. Los radicales libres se acumulan y dañan las estructuras celulares. Las defensas antioxidantes naturales de tus óvulos se debilitan con el tiempo, lo que los deja vulnerables a este daño.
Estos obstáculos explican por qué repetir el mismo protocolo de FIV que fracasó anteriormente rara vez da resultado. Tus problemas biológicos requieren intervenciones específicas que aborden directamente la función mitocondrial, el estrés oxidativo y la calidad de los óvulos a nivel celular.
A continuación se presenta una comparación de los principales factores biológicos que afectan a la fertilidad de las mujeres mayores de 40 años:
Reto | Causa subyacente | Repercusiones en la fertilidad |
Disfunción mitocondrial | Disminución de la energía de los óvulos con la edad | Desarrollo embrionario deficiente |
Anomalías cromosómicas | Aumento de los errores en el ADN con la edad | Mayor riesgo de aborto espontáneo, fracaso de la fecundación in vitro |
Desregulación hormonal | Respuesta ovárica y hipofisaria reducida | Menor número de óvulos maduros extraídos |
Estrés oxidativo | Daño celular causado por los radicales libres | Menor calidad de los óvulos y los embriones |
Consejo de experto: Solicite pruebas de marcadores de la función mitocondrial y pruebas genéticas preimplantacionales en todos los embriones, ya que estos diagnósticos revelan si sus problemas son principalmente cromosómicos, relacionados con la energía o ambos, lo que orienta sobre si las terapias avanzadas, como el tratamiento con células madre, deben centrarse específicamente en el rejuvenecimiento mitocondrial.
Repercusiones de la disminución de la reserva ovárica
La disminución de la reserva ovárica es el saboteador silencioso que se esconde tras muchos fracasos terapéuticos en mujeres mayores de 40 años. No se trata de un problema evidente que se pueda ver o sentir, sino más bien de una disminución progresiva tanto del número como de la calidad de los óvulos que le quedan. Esta distinción es importante porque determina qué tratamientos podrían funcionar realmente en su caso.
Lo primero es la cuestión de la cantidad. Naces con aproximadamente entre uno y dos millones de óvulos, una cifra que disminuye continuamente a lo largo de tu vida. A los 40 años, te queda alrededor del 5 % de tu reserva inicial. A los 45, se acerca más al 3 %. Menos óvulos significa menos posibilidades de obtener óvulos sanos, menos oportunidades de lograr la fecundación y menos margen para la transferencia selectiva de embriones. Las cancelaciones de ciclos aumentan drásticamente porque los protocolos de estimulación no logran producir suficientes óvulos para la extracción.
El deterioro de la calidad es aún más importante. Los biomarcadores de reserva ovárica reducida, como la AMH y el AFC , indican no solo una pérdida cuantitativa, sino también un deterioro cualitativo. Los óvulos que le quedan contienen las mitocondrias dañadas y los errores cromosómicos mencionados anteriormente. Aunque se extraigan diez óvulos, es posible que solo uno o dos den lugar a embriones viables. Este problema de calidad explica por qué las tasas de embarazo caen tan drásticamente a partir de los 42 años, incluso con la tecnología moderna de FIV.
Los resultados del tratamiento varían significativamente en función de la reserva ovárica. Una reserva ovárica muy baja es un fuerte indicador de una respuesta ovárica deficiente y a una disminución de las tasas de nacidos vivos. Los óvulos responden de forma menos fiable a los medicamentos de estimulación hormonal. Se producen menos óvulos. Esos óvulos se fecundan con menos frecuencia. Los embriones se desarrollan más lentamente y presentan menores tasas de euploidía, lo que significa más anomalías cromosómicas. Toda la cadena de acontecimientos se vuelve cada vez más problemática.
Los protocolos convencionales de FIV suelen fracasar en casos de DOR, ya que se diseñaron para mujeres con una reserva ovárica normal. Las dosis estándar de medicación pueden sobreestimular los ovarios sin producir óvulos de calidad, o bien subestimularlos por completo. Por eso son necesarios enfoques personalizados centrados en estrategias de rejuvenecimiento ovárico mediante terapias avanzadas. El tratamiento con células madre y las intervenciones centradas en las mitocondrias abordan la causa raíz en lugar de limitarse a ajustar las dosis de medicación.
Comprender el estado de tu reserva cambia por completo la planificación del tratamiento. No se trata de esforzarse más con los métodos convencionales, sino de elegir terapias que se adapten a tu biología reproductiva real.
Consejo de experto: Hazte unas pruebas de referencia de AMH, FSH y recuento de folículos antrales antes de iniciar ciclos adicionales; después, solicita una conversación franca con tu especialista en fertilidad para determinar si tu reserva ovárica es adecuada para el éxito de una FIV convencional o si conviene explorar primero terapias avanzadas de mejora de la calidad de los óvulos.
La siguiente tabla resume los tratamientos avanzados de fertilidad, su objetivo principal y las consideraciones para las mujeres con reserva ovárica reducida:
Tratamiento | Objetivo principal | Aspectos clave a tener en cuenta |
FIV convencional | Estimular la producción de óvulos | A menudo, la respuesta es deficiente en el DOR |
Terapia mitocondrial | Aumenta la energía de los huevos | Experimental, costoso |
Tratamiento con células madre | Rejuvenecer el tejido ovárico | Evidencia clínica limitada |
Ciclo de donación de óvulos | Evitar la mala calidad de los óvulos | Mayor éxito, pero no genético |
Limitaciones de las terapias con mitocondrias y células madre
La terapia de sustitución mitocondrial y los tratamientos con células madre constituyen enfoques de vanguardia para los problemas de calidad de los óvulos, pero no son soluciones milagrosas. Comprender sus limitaciones reales te ayuda a tomar decisiones informadas, en lugar de recurrir a tratamientos basados en la esperanza que podrían no dar resultados en tu situación concreta.
La primera limitación importante es que estas terapias siguen siendo, en gran medida, experimentales. Los tratamientos con células madre y mitocondriales tienen importantes limitaciones normativas y éticas que restringen su uso clínico habitual. La mayoría de los programas que ofrecen estos tratamientos operan en zonas grises normativas, donde la aprobación varía drásticamente de un país a otro. Las Bahamas permiten la terapia de sustitución mitocondrial, pero la FDA de Estados Unidos no la ha aprobado para uso clínico. Este mosaico jurisdiccional hace que los datos sobre los resultados varíen ampliamente y que los perfiles de seguridad a largo plazo sigan siendo incompletos.
Los retos técnicos son considerables. La transferencia mitocondrial implica la extracción quirúrgica precisa y la transferencia de mitocondrias sanas a óvulos dañados. Este proceso conlleva el riesgo de heteroplasmia, es decir, la coexistencia de ADN mitocondrial sano y dañado en un mismo óvulo. Las consecuencias a largo plazo de la heteroplasmia siguen siendo desconocidas. Las terapias con células madre se enfrentan a obstáculos técnicos similares. La administración de células madre al tejido ovárico y la garantía de que se diferencien correctamente en células funcionales de apoyo a los óvulos requieren una precisión extraordinaria.
La escasez de datos clínicos a largo plazo supone otra limitación fundamental. El conocimiento incompleto de los mecanismos de la terapia mitocondrial y las posibles preocupaciones de seguridad significan que no sabemos cómo afectan estos tratamientos al desarrollo embrionario a largo plazo. Las mujeres que se sometieron a procedimientos mitocondriales hace cinco años siguen siendo objeto de seguimiento. Los niños nacidos gracias a estas terapias requieren una observación continua. El éxito en los ensayos iniciales no garantiza la seguridad en poblaciones de pacientes diversas ni los resultados reproductivos a largo plazo.
Estas terapias también se centran en problemas específicos. Si tu infertilidad se debe a anomalías cromosómicas y no a una disfunción mitocondrial, la terapia mitocondrial no te servirá de ayuda. El tratamiento con células madre da mejores resultados cuando el tejido ovárico sigue respondiendo al tratamiento, no cuando la reserva ovárica ha descendido hasta niveles casi nulos.
El coste supone otra limitación. Los procedimientos avanzados con células madre y mitocondriales suponen un gasto adicional de entre 15 000 y 30 000 dólares respecto a los costes habituales de la fecundación in vitro, lo que los hace económicamente inaccesibles para muchas mujeres.
Consejo de experto: Antes de someterse a una terapia mitocondrial o con células madre en el extranjero, solicite a su clínica datos específicos sobre los resultados obtenidos en mujeres de su misma edad, con su mismo estado de reserva ovárica y su mismo historial de tratamientos, en lugar de conformarse con estadísticas generales de éxito que podrían no aplicarse a su caso concreto.
Implicaciones clínicas, éticas y económicas
El fracaso del tratamiento va mucho más allá de los resultados médicos. Las consecuencias clínicas, éticas y económicas transforman tu vida de formas que las estadísticas por sí solas no pueden reflejar. Comprender estas implicaciones más amplias te ayuda a abordar las decisiones sobre la fertilidad con expectativas realistas sobre lo que estás asumiendo.
La seguridad clínica cobra una importancia fundamental a edades avanzadas. Es esencial realizar una evaluación exhaustiva y obtener el consentimiento informado sobre los posibles riesgos para la salud son esenciales antes de someterse a tratamientos de fertilidad agresivos. Las mujeres mayores de 42 años se enfrentan a un mayor riesgo de síndrome de hiperestimulación ovárica, coágulos sanguíneos e infecciones relacionadas con la extracción de óvulos. El embarazo en sí mismo conlleva mayores riesgos a edades avanzadas, como la diabetes gestacional, la preeclampsia y el parto por cesárea. No se trata de preocupaciones abstractas. Afectan a su trayectoria de salud durante años después de que finalice el tratamiento.
Las consideraciones éticas generan un conflicto entre tu autonomía reproductiva y la responsabilidad médica. Algunas clínicas de fertilidad tratan a casi cualquier persona que esté dispuesta a pagar. Otras rechazan el tratamiento cuando el riesgo médico supera los límites aceptables. Esta variabilidad implica que puedes encontrar clínicas en el ámbito internacional que ofrezcan protocolos agresivos que los profesionales de Estados Unidos rechazarían. Ninguno de los dos enfoques es claramente correcto o incorrecto, pero la diferencia es de vital importancia para tu seguridad.
La carga económica se vuelve insoportable tras repetidos fracasos. El fracaso del tratamiento tiene importantes repercusiones psicosociales y económicas, entre ellas unos elevados gastos a cargo del paciente y una cobertura y unos servicios de apoyo inadecuados. Cada ciclo de FIV cuesta entre 12 000 y 15 000 dólares. Los tratamientos avanzados añaden entre 15 000 y 30 000 dólares más. Tras tres o cuatro ciclos fallidos, habrás gastado entre 60 000 y 100 000 dólares de tus propios recursos. Los seguros rara vez cubren los tratamientos de fertilidad. La financiación de procedimientos experimentales adicionales pone a prueba las relaciones y los ahorros para la jubilación.
Las consecuencias emocionales y relacionales se acumulan silenciosamente. Los ciclos de tratamiento exigen múltiples visitas a la clínica, análisis de sangre frecuentes e inyecciones hormonales que afectan al estado de ánimo y a la energía. Los repetidos fracasos acumulan trauma psicológico. Las parejas sufren estrés debido a la presión económica y al desgaste emocional. El aislamiento que supone buscar la fertilidad a una edad avanzada se intensifica cuando fracasa un tratamiento tras otro.
Estas implicaciones exigen mantener conversaciones sinceras antes de dar el paso. Los tratamientos de fertilidad en edades avanzadas no son simplemente un problema médico con una solución médica. Se trata de una decisión vital con consecuencias en cadena para tu salud, tus finanzas, tus relaciones y tu bienestar.
Consejo de experto: Antes de iniciar cualquier ciclo de tratamiento de fertilidad, establece con antelación y de forma clara los puntos de parada con tu pareja y el especialista en fertilidad, decidiendo cuántos ciclos, qué límite económico y qué umbral emocional provocarán un cambio hacia la aceptación, los óvulos de donante u otras alternativas.
Supera los retos de los tratamientos de fertilidad a edades avanzadas con la atención de expertos
Enfrentarse al fracaso de un tratamiento de fertilidad puede resultar abrumador, sobre todo cuando la calidad de los óvulos y la reserva ovárica reducida se interponen en tu camino. Si has pasado por ciclos de FIV sin éxito o has tenido problemas cromosómicos y mitocondriales, te mereces soluciones personalizadas que aborden directamente estos complejos retos. En el Rejuvenating Fertility Center, nos especializamos en terapias avanzadas, como la terapia de sustitución mitocondrial y el tratamiento con células madre, diseñadas para rejuvenecer su función ovárica y mejorar la calidad de los óvulos.
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Preguntas frecuentes
¿En qué consiste el fracaso de los tratamientos de fertilidad en mujeres mayores de 40 años?
El fracaso de los tratamientos de fertilidad se define como la incapacidad de concebir tras someterse a técnicas de reproducción asistida, lo cual puede producirse en diversas etapas, como la extracción de óvulos, la fecundación, el desarrollo embrionario y la implantación. En el caso de las mujeres mayores de 40 años, la edad avanzada y los problemas relacionados con la calidad de los óvulos suelen complicar esta definición.
¿Cómo influye la edad en la calidad de los óvulos y en los tratamientos de fertilidad?
A medida que las mujeres envejecen, la calidad de los óvulos disminuye significativamente debido al aumento de las anomalías cromosómicas y a la disminución de la función mitocondrial, lo que afecta a la producción de energía necesaria para la fecundación y el desarrollo embrionario. Esto hace que los tratamientos de fertilidad, como la FIV, sean menos eficaces a medida que aumenta la edad.
¿Qué opciones de tratamientos avanzados de fertilidad existen para las mujeres mayores de 40 años?
Las mujeres mayores de 40 años pueden plantearse tratamientos avanzados como la terapia mitocondrial, la terapia con células madre y los ciclos con óvulos de donante. Estas opciones abordan problemas subyacentes, como la mala calidad de los óvulos y la reserva ovárica reducida, que suelen afectar a las mujeres de más edad.
¿Por qué es posible que las terapias con células madre y mitocondriales no siempre sean eficaces?
Las terapias con células madre y mitocondriales siguen siendo, en gran medida, experimentales y pueden verse limitadas por cuestiones normativas, dificultades técnicas y la necesidad de cumplir condiciones específicas. Además, es posible que estos tratamientos no sean eficaces para todas las formas de infertilidad, especialmente si el problema principal son las anomalías cromosómicas.
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